糖耐量检查最好的方法
糖筛多少周做合适？
糖筛多少周做合适？
糖筛多少周做合适
孕期糖筛指的是糖耐量试验，糖耐量试验用来筛查孕妇怀孕后是否合并糖尿病，通常在怀孕的24～28周进行。
孕妇在怀孕24～28周，这个阶段对于胰岛素的需求增加，然而此时孕妇对于胰岛素作用的敏感会下降，从而导致血糖升高，称为妊娠期糖尿病，是孕妇特有的一种疾病，所以这个时间段是筛查孕妇是否有糖类代谢异常的最佳时间。
基本过程是：首先抽取空腹血糖，然后一次性口服75g葡萄糖，然后分别在之后的1个小时、2个小时再次抽血化验血糖水平。
正常情况，空腹血在5.1mmol/mL以内，1小时血糖不能高于10.0mmol/mL，2小时血糖不能高于8.5mmol/mL，如果任何一次数值高于对应的数值，诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病是孕妇特有的疾病，可能导致巨大儿、羊水增多、胎儿发育畸形等情况，建议孕妇按时产检，及时对症处理。
本内容由首都医科大学附属北京妇产医院 产科 副主任医师 郭翠梅审核
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糖耐量筛查什么时候做？
糖耐量筛查什么时候做？
糖耐量筛查在怀疑患有糖尿病、考虑存在血糖代谢异常的情况时、妊娠24～28周产前检查等时间进行。
1.怀疑患有糖尿病：病人血糖轻度升高（空腹或餐后2小时）、尿糖阳性、有糖尿病家族史、肥胖等情况，提示可能患有糖尿病时，需要进行糖耐量筛查以辅助诊断。
2.考虑存在血糖代谢异常的情况：病人患有冠心病、高脂血症、高尿酸血症等疾病，考虑存在血糖代谢异常的情况时，需要进行糖耐量筛查以辅助诊断。
3.妊娠24～28周产前检查：妊娠期女性有可能会发生妊娠期糖尿病，对母亲和胎儿的健康造成影响。如24周前孕妇没有糖尿病或出现可能发生糖尿病的情况，会在妊娠24～28周时进行糖耐量的筛查，以便尽早发现异常情况，及时进行治疗，控制病情。
病人应按照医生的要求进行糖耐量筛查等检查，避免因拒绝检查或漏掉检查影响医生判断，耽误治疗。
本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲审核
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为什么有的医院是不做糖筛直接做糖耐呢？
糖耐现在在临床工作中其实已经基本被淘汰了
和75gOGTT糖耐量试验相比，糖筛只需要口服50g葡萄糖，然后1小时候抽血看血糖值，如果血糖值大于或等于7.8mmol/L的话，再去做75gOGTT实验。
设计这样的筛查的本意，是减少医疗资源的浪费，减少抽血的次数，染因为糖筛首先并不要求空腹，而且只在服糖后1小时测定血糖，所以糖筛的准确性并不高，并且很容易对一些糖耐量异常的孕妇发生漏诊的情况。
而且都是喝糖，50g糖和75g糖的体验差距并不会太大，都是很腻的感觉，虽然糖耐量试验会需要多采集几次血样，但获得的数据会准确很多，特别是那部分1小时血糖 正常，但2小时血糖异常的孕妇，通过糖筛她们很有可能是正常的，那么就会漏掉了。
妊娠期糖尿病是一个可以通过孕期科学的控制管理来达到良好结局的妊娠期疾病，特别是国内目前孕妇往往营养过剩的情况下，对妊娠期糖尿病的筛查还是更严格一些比较好。